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政府购买服务

关于印发《DOTA2投注政府购买居家养老服务实施办法(试行)》的通知

发表时间:2019-06-04 17:14        来源:DOTA2投注民政局   阅读次数:此处显示稿件总访问量
 

     


     

 

 

 

宁民福2018〕138 


关于印发《DOTA2投注政府购买居家养老服务

实施办法(试行)》的通知

 

各区民政局、财政局,江北新区社会事业局财政局

为进一步规范我市政府购买居家养老服务,根据《关于印发<DOTA2投注民政局公平竞争审查工作细则>的通知》(宁民法〔2018〕103号)、《DOTA2投注社区居家养老服务实施办法》(宁政规字[2013]20号)、《关于印发调整养老服务补贴的通知》(宁民财[2017]79号)等文件规定,制定《DOTA2投注政府购买居家养老服务实施办法(试行)》,现印发你们,望贯彻落实。

 

 

DOTA2投注民政局           DOTA2投注财政局

 

一八年五月三十日      

 

DOTA2投注政府购买居家养老服务实施办法

(试行)

一、服务对象

具有南京户籍且常住的老年人,符合下列条件之一的,可以申请政府购买服务:

(一)城乡特困人员;

(二)低保及低保边缘的老人;

(三)经济困难的失能、半失能老人;

(四)70周岁及以上的计生特扶老人;

(五)百岁老人;

(六)60岁以上独居老人和在二级及以上医院确诊患有走失风险类疾病的老年人;

(七)80周岁以上老人;

(八)市政府文件规定的其他对象。

(注:独居老人是指没有子女或与子女不在同一区居住,且连续3个月以上独自生活的老年人)

二、服务项目

(一)照护服务

采取服务包的方式向老年人提供服务:

1、失能老人服务包。(1)服务频次及时间:每周上门不少于2天,每天不少于1小时,每月累计不少于20小时;(2)服务项目:每周至少1次“上门助浴、生命体征监测和家务料理”,其他服务项目由养老组织在附件2所列清单中与老人或其家属商定。

2、半失能老人服务包。(1)服务频次及时间:每周上门不少于2天,每天不少于1小时,每月累计不少于15小时;(2)服务项目:每周至少1次“生命体征监测、安全护理和家务料理”,其他服务项目由养老组织在附件2所列清单中与老人或其家属商定。

(二)紧急呼叫服务

紧急呼叫服务至少包括以下6个服务项目:

1、提供紧急呼叫设备,定期确认设备可靠使用,并负责免费维护;

2、有专业的呼叫系统平台和24小时接受呼叫的服务人员;

3、为老人建立“家庭、社区、社会、市场”四级应急救助体系,登记该老人的生活自理能力数据,至少每半年更新信息;

4、响应日常生活紧急呼叫服务;

5对于危及生命的紧急呼叫,应立即转介至120急救系统,并跟踪救援情况;

6对于重点空巢独居老人,每周至少上门或电话联系2次,了解日常生活和身体状况。

紧急呼叫服务供应商,可以在上述服务的基础上提供其他服务项目。

注:重点空巢独居老人,是指80周岁以上空巢独居老人,或60-79周岁低保家庭中失能半失能的空巢独居老人。空巢老人是指没有子女或与子女不在同一区居住的老年夫妇。

三、服务主体

1、照护服务。AAA(含)以上等级的社区居家养老服务中心均可承接,符合条件的老人可就近就便选择服务组织。老人周边没有服务组织的,街道(镇)应当征求老人意见后,可就近委托其亲属或近邻提供服务,并由社区(村)实施服务质量的监管。

2、紧急呼叫服务。AAA(含)以上等级的社区居家养老服务中心,并且有提供紧急呼叫6项服务能力的,均可承接服务。承接服务前,由区民政局(社会事业局)负责对服务能力的考评,合格后方可承接服务。

四、经费标准及结算办法

(一)照护服务

上述(一)至(五)类服务对象中失能、半失能老人享受照护服务,其中半失能老人每月400元、失能老人每月700元,相关经费由各区按照相关财务规定全额支付给提供服务的养老组织,养老组织支付给服务人员的经费由双方根据合同约定。

(二)紧急呼叫服务

1、上述(一)至(五)类服务对象中的失能或半失能老人自愿购买紧急呼叫服务的,政府全额承担服务费;上述(一)至(五)类对象中的自理老人自愿购买紧急呼叫服务的,政府承担基准经费的80%。

2、上述第(六)至(七)类老人自愿购买紧急呼叫服务的,政府承担基准经费的60%。

紧急呼叫服务补贴的最高基准经费为20元/月供应商实际定价低于20元/月的,以实际定价为准。

(三)经费结算

市财政局与各区每年结算一次,各区与养老组织结算方法由各区自定。

五、服务监管

相关养老服务组织承接政府购买照护服务或紧急呼叫服务的,所有服务清单和服务记录均上传至DOTA2投注养老服务信息平台,市信息平台记载的数据是政府购买养老服务经费结算的基本依据,各区民政局在实际拨付经费前应当委托第三方对信息平台记载的服务记录进行抽查,并对老人的满意度进行调查。由于养老组织提供虚假材料或虚假承诺取得政府补贴的,按照国家相关法律规定执行。

各区已招标产生的政府购买居家养老服务供应商,以往的服务可以延续,但老人退出后重新购买服务的,按照本文相关规定执行。

本办法自2018年6月1日起实施,DOTA2投注民政局负责解释。

 

附件:1DOTA2投注紧急呼叫服务标准

2DOTA2投注政府购买照护服务标准及指导价格


附件1:

DOTA2投注紧急呼叫服务标准

 

1、提供紧急呼叫设备:适合不同自理程度的老年人,由其自愿选择。

2、为老人建立四级紧急救助体系。根据老人居住周边的实际情况建立“家庭、社区、社会、市场”四级急救体系,紧急响应时间分别在10分钟、30分钟、60分钟、120分钟左右。

3、有24小时接受呼叫的业务人员。

4、当接到老人日常生活方面的紧急求助信号时,要在10分钟内响应,提供咨询服务。

5、当接到危及老人生命方面的紧急求助信号时,要在3分钟内转介至DOTA2投注院前急救体系(120),同时跟踪120急救的进展,向120急救人员告知老人的既往病史、患慢病情况。转接至120后,迅速告知老人的监护人。若120体系无法覆盖或不能及时救助的,应提前与老人或其家属签订紧急救助协议,明确服务责任。

6对于重点空巢独居老人,每周至少上门或电话联系2次,了解日常生活和身体状况。若通过技术手段能掌握老人健在的则无需打电话互动。


附件2:DOTA2投注政府购买照护服务标准及指导价

序号

服务项目

服务标准

计费方式

指导价

是否须有医嘱

执行人

备注

1

生命体征监测

1.体温:对老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,应采取恰当的测量方法或在床旁协助测量体温.体温计消毒方法符合要求.测腋温、口温、肛温时,应选择合适的体温计,并注意将体温计放置在正确的位置。2.脉搏:一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟,避免在偏瘫侧、形成动静脉痿侧肢体、术肢等部位测量脉搏。3.呼吸:测量呼吸时护理对象取自然体位,观察护理对象胸部或腹部起伏,测量30秒.观察护理对象呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。4.血压:测量血压时,协助护理对象采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平.选择宽窄度适宜的袖带,驱尽袖带内空气,平整地缠于护理对象上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2一3厘米.正确判断收缩压与舒张压.如血压听不清或有异常时,应间隔l-2分钟后重新测量.长期观察血压的护理对象,做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。

计次

5元/次。

养老服务人员

 

2

整理床单位

1.根据护理对象的病情、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大小便失禁等,采用适宜的方法整理床单。2.做好安全措施,防治护理对象坠床。3.按操作规程更换污染的床单位。4.保证床单位整洁,护理对象卧位舒适。

计次

5元/次

养老服务人员

 

3

上门送餐

1、餐食符合国家食品安全法律法规的规定和食品行业标准。2、送餐应及时,饮食应保温、保鲜、密闭、防止细菌滋生,提供符合保温、保鲜要求的设备及运输工具,保证及时、准确、安全地将餐饮送达。3、膳食供应方应获得卫生许可证,送餐人员应持有健康证。

计里程

500米以内2元,每超过500米增加1元,4层楼(含)以上每层增收0.5元。

养老服务人员

不包括餐食本身费用。

4

上门助医

1、协助监护人陪送老年人到医院就医或代为取药。2、协助生活不能自理的老年人服用药品。

计次

每半天不超过40元,每天不超过60元。

养老服务人员

 

5

家务料理

(1)助洁主要包括整洁居室(客厅、卧室、厨房、卫生间)和清洁灶具。(2)墙壁:无尘土、开关盒等表面洁净。(3)门及框:触摸光滑、有光泽,门沿上无尘土。(4)地面:木地板洁净,瓷砖无尘土有光泽。(5)玻璃:目视无水痕、无手印、无污渍、光亮洁净。(6)厨房:无明显污渍、不锈钢灶具光亮洁净、地面无死角、无遗漏。(7)卫生间:洁具洁净光亮、地面无死角、无遗漏、无异味。(8)清洁灶具:应及时清洗,保持洁净,必要的进行定期消毒处理。

计次

1、两居室:50元/次。2、三居室:80元/次。3、四居室:100元/次。

养老服务人员

 

6

安全护理

1.根据护理对象的病情、意识、活动能力、生理机能、家庭环境等,做好坠床、跌倒、烫伤、误吸、误食、错服药物等意外的防护。2.安全护理包括安全教育,对护理对象进行安全方面的指导,嘱服务对象或其家属注意自身安全,提高自我防范意识。3.指导服务对象或其家属根据安全要求,改造居家设施,消除不安全因素。

计次

5元/次。

养老服务人员

 

7

协助更衣

1.根据护理对象病情、意识、肌力、活动和合作能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管,选择不同的更衣方法,病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换,手术或卧床可采取轴式翻身法更换。2.更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行,原则是:(1)脱衣方法:无肢体活动障碍时,先近侧,后远侧;一侧肢体活动障碍时,先健侧,后患侧。(2)穿衣方法:无肢体活动障碍时,先远侧,后近侧;一侧肢体活动障碍时,先患侧,后健侧。3.更衣过程中,注意保护伤口和各种管路,注意保暖。

计次

5元/次

养老服务人员

 

8

协助床上移动

1.根据护理对象的病情、肤体活动能力、年龄、体重,有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等,协助适度移动。2.妥善处置各种管路,避免拖拉,保护局部皮肤。3.保证体位舒适。

计次

5元/次

养老服务人员

 

9

温水擦浴

1.根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等,选择适当时间进行温水擦浴。2.房间温度适宜,尽量减少暴露,注意保暖和保护隐私。3.保持水温适宜,擦洗的方法和顺序正确。4.擦浴时注意保护伤口和各种管路,擦浴后检查和妥善固定各种管路。5.保持床单位的清洁、干燥;护理对象身体清洁、舒适。

计次

15元/次

养老服务人员

 

10

压疮预防及护理

预防护理对象发生压疮;为有压疮的护理对象实施恰当的护理措施,促进压疮愈合。1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。2.评估和确定护理对象发生压疮的危险程度,采取预防措施,如定时翻身、气垫减压等。3.对出现压疮的护理对象,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,分析导致发生压疮的危险因素并口头告知护理对象/家属,进行压疮治疗。4.如压疮出现红、肿、痛等感染征象,及时送医处理。5.与护理对象沟通,为护理对象提供心理支持及压疮护理的健康指导。6.保证预防压疮的措施到位,预防或降低压疮的发生;为有压疮的护理对象实施恰当的护理措施,促进压疮愈合。

计次

15元/次

养老服务人员

 

11

面部清洁和梳头

1.根据护理对象的病情、意识、生活自理能力及个人习惯,选择舒适体位。2.保持床单位清洁、干燥。3.保证面部清洁,头发整洁,感觉舒适。

计次

10元/次

养老服务人员

 

12

床上洗头

1.根据护理对象的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度,选择合适体位适时进行。2.操作过程中注意保护伤口和各种管路;清洗后,及时擦千或吹千头发,防止护理对象受凉。3.保持床单位清洁干燥;头发清洁、整齐,感觉舒适。

计次

10元/次

养老服务人员

 

13

协助进食/水

1.遵循安全的原则。2.评估护理对象的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。3.评估护理对象有无餐前、餐中用药,以及是否有治疗饮食,给予指导,保证疗效。4.协助护理对象进食过程中,应注意食物温度、软硬度及护理对象的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。5.进餐完毕,清洁并检查口腔,及时清理用物及整理床单位,保持适当体位。6.必要时,准确记录护理对象的进食/水时间、种类、进食/水量等。

计次

15元/次

养老服务人员

 

14

口腔护理

1.指导护理对象漱口方法,鼓励并协助自行刷牙。2.遵医嘱选择合适的口腔护理溶液湿润棉球进行口腔护理,操作前后必须清点核对棉球数量。3.保证口腔卫生得到改善,粘膜、牙齿无损伤。

计次

10元/次

养老服务人员

 

15

协助翻身及有效咳痰

1.根据护理对象的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况,有无手术、引流管、骨折和牵引等,确定翻身的频次、体位、方式,选择合适的皮肤减压用具。2.有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止背部叩击。3.翻身时,给予护理对象拍背,促进排痰.拍背原则:从下至上、从外至内,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区,力度适宜。4.保证卧位姿势定时更换,减轻局部组织的压力预防并发症,有效排出痰液。

计次

15元/次

养老服务人员

 

16

留置尿管的护理

1.遵循消毒隔离、无菌操作的原则,预防感染,促进自主排尿的功能恢复。2.评估和观察护理对象尿管留置时间、尿液颇色、性状、量,膀脱功能,有无尿频、尿急、腹痛等症状。3.做好会阴护理,保持尿道口清洁,保持尿管通畅,定期更换尿管及尿袋。4.留置尿管期间,妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱,及时排放尿液,协助长期留置尿管的护理对象进行膀胱功能训练。5.拔管后根据病情,鼓励护理对象多饮水,观察护理对象自主排尿及尿液情况,有排尿困难及时处理。

计次

30元/次

护士

 

17

会阴护理

1.根据会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴护理的方法。2.保护护理对象隐私。3.保证会阴清洁,预防和减少感染的发生。

计次

15元/次

养老服务人员

 

18

失禁护理

1.护理时与护理对象沟通,清洁到位,注意保暖,保护隐私。2.根据病情,采取相应的保护措施,如对男性患者可以采用尿套技术,女性患者可以采用尿垫等(留置导尿除外)。3.鼓励并指导护理对象进行膀胧功能及盆底肌的训练。4.保持床单位清洁、干燥;护理对象皮肤清洁,感觉舒适.

计次

15元/次

养老服务人员

 

19

床上使用便器

1.根据护理对象的生活自理能力及活动情况,帮助或协助其使用便器,满足其需求。2.排便时采取正确体位,注意保护隐私。3.便后观察排泄物性状及骸尾部位的皮肤,保持床单位清洁、干操。

计次

15元/次

养老服务人员

 

20

指/趾甲护理

1.根据护理对象的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、指/趾甲的长度,适时进行护理。2.选择合适的指甲刀;修剪过程中,避免损伤甲床及周围皮肤。3.操作后保持床单位整洁;保持生活不能自理护理对象指/趾甲的清洁、长度宜。

计次

15元/次

养老服务人员

 

21

足部清洁

1.根据护理对象的病情、足部皮肤情况,选择适宜的水温、清洁方法和舒适体位。2.保持床单位清洁、干燥。3.保证足部清洁。

计次

15元/次

养老服务人员

 

22

日间照料

1、老人在养老服务站点接受全托式的照料。2、服务内容采取打包式服务。3、针对半失能、失能老人分别提供打包服务。4、半失能老人服务包括:一日三餐、日间休息、测量血压血糖等日常体检项目、康复保健、慢病建档和管理、慢病康复理疗、看护、其他必要的服务项目;失能老人服务包括:在半失能老人服务的基础上增加协助进食、口腔护理等所有必要的护理项目。

计次

1、半失能老人:半天(含早、午餐)30元;全天(含三餐)60元。
2、失能老人:半天(含早、午餐)50元;全天(含三餐)100元。

上述价格不含接送费。

养老服务人员

 

说明

路途费指导价:1、服务员接(送)到站点):5元/次,另加接送费10元/公里,公里数按照四舍五入计算。站点其他消费当天满70元免接送费。2、上门服务:5元/次,另加上门费7.5元/公里,公里数按照四舍五入计算。一次上门累计消费满50元免上门费。3、养老组织提供具有高科技含量的服务,或者其他更具舒适的服务,可以根据服务消耗,另行制定价格,但提供的高附加值服务必须征得老人或其家属同意,并签订服务协议。

 

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